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来源:甘孜日报 实习记者 :罗文婕/文 甘孜州卫健委/图 责编:顿珠曲珍 发布时间:06-21

巴塘县人民医院成功开展一例动静脉内瘘球囊扩张术

记者从巴塘县人民医院获悉,近日,巴塘县人民医院在麻醉科、彩超室、外科的通力协作下,完成了当地首例彩超引导下动静脉内瘘球囊扩张术。

该患者1年前就因为内瘘堵塞问题在成都某医院进行了球囊扩张术,使用局部麻醉方式,术中疼痛明显,近日再次出现内瘘流量欠佳、震颤较前减弱等内瘘堵塞症状。通过彩超检查发现该患者前臂存在2个静脉狭窄,与患者及家属沟通后建议在巴塘县人民医院进行手术。

患者入院后,彩超检查显示:肱动脉流量:430.5ml/min,瘘体静脉段严重狭窄,最狭窄处仅2.1毫米,狭窄程度达70%,透析充分性不能满足。经过多科会诊讨论后,由援甘专家和外科主任、麻醉科臂丛麻醉下共同为其实施动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)。

据了解,PTA手术是一种微创手术,创伤非常小,可以反复进行,如果术后患者的动静脉内瘘经过数月或半年左右的透析,再次发生狭窄,可以再次进行PTA治疗,甚至可以放置血管支架,最大限度地保护患者的血管资源。

在各方努力下,手术很成功,全程患者无疼痛感受,术后震颤较前明显,闻及响亮杂音。复查彩超显示:狭窄处静脉达6.3毫米,肱动脉流量842ml/min。第二天,患者顺利进行血液透析治疗。此次手术的顺利开展填补了该院外周血管PTA治疗的技术空白。

当前全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏。近年来,巴塘县人民医院为满足老百姓肾病就医需要,向四川大学华西空港医院申请肾内科医生对口支援巴塘,同时外送一名护士前往四川大学华西空港医院血透室进修,切实增强了该院血透室服务能力,让更多巴塘老百姓能在家门口进行血液透析。

巴塘县“组团式”帮扶队长、县人民医院负责人周智告诉记者,医院下一步将与四川大学华西空港医院建立绿色通道,当地患者可以在空港医院建立血液透析通路,待通路稳定后再回巴塘医院完成后续的透析治疗,最大程度上方便患者。

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