莽莽群山，大河奔流，“吉雪沃塘”静卧河谷。几座孤山耸立。一座宏伟宫殿依山而建。宫内传出欢歌笑语、丝竹之音，一场盛大宴会正在进行。
这里是1000多年前的吐蕃。包括赞普在内，赴宴的人们被一场激烈辩论吸引，连美酒佳肴也被冷落。来自唐朝、印度、尼泊尔、波斯、迦湿弥罗等地的9位学者，正轮番向一位吐蕃人提问，问题全是关于医学方面的。这位吐蕃人时而三言两语，时而高谈阔论，从容回答了所有问题。学者们肃然起敬，称赞道：“吐蕃有如此圣人，实乃稀奇！”其实，现代藏医药人才培养模式中，也包含了传统师承的方式，硕士、博士教育便是这样的方式。尼玛次仁院长本人就曾接受全国首批中医药人才师承培养，是著名藏医药大师措如·才朗的得意门生。
发展：继承经验or科学规范？
作为中医的一种，藏医有着博大精深的，与现代科学理论截然不同的理论体系。换句话说，现存的藏医著作经典，大都按古人的方式用古藏文书写而成；现用的极富疗效的藏药验方，多由历代医家不断总结完善而来。
无论是经典还是药方，藏医药都浸透了前人大量经验，临床疗效明显，却缺乏足够的科学数据来被现代医学所认可。
“今年，中药‘复方丹参滴丸’终于能够以药品身份在美国上市了。这是我们在美国被批准上市的第一个中药。”尼玛次仁告诉记者，到目前为止，我国传统医学宝库中便有着大量这样的药方，却很难拿到国际医药准入资格证书。
地球人都知道，复方丹参滴丸早已是我国治疗心脏病和心肌缺血的常用药。
尼玛次仁告诉记者，复方丹参滴丸获得美国FDA临床认证，历经17年，经过两期大量、反复的临床验证。美国FDA官员对天士力集团总裁阎希军开玩笑说，这个产品已经是药了。然后又严肃地说，公司仍要走完第三期临床的过程。
“传统医药现代化，用现代科学的严谨态度，去研究其中的成分，留下有效的，去除无效甚至是有害的。屠呦呦研究提炼青蒿素获得诺贝尔奖，就是遵循这种思路。”尼玛次仁耐心地向记者解释道，药品的副作用有的可在几分钟内显现，有的要经过几十年，这就要经过大量临床研究去优化。
“藏医药并不是养养生而已，它是能治大病的。”康派传人旦增达杰也认为，藏医药要发展，必须加强临床研究。他说：“对于藏医的传承发展，政府很重视。对藏医的部分偏见，是藏医自己造成的。作为医生，必须把更多精力放在临床研究上。”
尼玛次仁进一步认为，要实现藏医科学化和规范化，就要在临床研究基础上加大科研创新力度。是的，藏医要发展，必须依托现代科学论证、武装，使其更加科学化、规范化。
“综合来看，西藏藏医药研究‘硬件不硬，软件不软’现象突出。从硬件来看，研究设施标准达不到国家要求，缺乏一个高标准的专业研究机构；从软件来看，缺乏既精通传统藏医药，又精通现代医学的高级人才。”尼玛次仁说，如果能够从现在开始，以现代科技手段系统地研究传统藏医药，相信20—30年后，会有一批新的治疗思路和新药问世。
尼玛次仁认为，这需要从长远考虑，进行战略性规划，集中人力、物力、时间，集中精力，通过一代甚至几代专业科研人员攻克一个又一个课题，从浩瀚的古代典籍中获取一个又一个灵感，以现代科技优化藏医药研发模式和手段，深度研究藏医药学，如果有一天，能够攻克癌症，那藏医药就自然被世界所认可。
其实，藏医药的独特疗效已经逐渐被世界认可。在采访过程中，虽经多次联系，记者仍没能采访到西藏藏医院的专家们。由院长白玛加措带队，藏医专家不久前出国交流。刚刚返回，他们又投入到繁忙的临床工作中去了。
产业：立足高原or走向世界？
“国家和自治区对藏医药非常重视。除了国营，西藏民间还有许多民营的医院、学校、企业，作为第二梯队，为发展藏医药事业发挥着各自的作用。”谈起藏医药事业今后的发展，旦增达杰说，作为藏医药业的龙头，自治区藏医药单位既然能够走出国门对外交流，那么就更有共享已有学术资源的义务，帮助民营单位发展。
其实，西藏藏医药发展过程中面临的问题，还不止这些。
“与邻省藏医药事业相比，西藏藏医药发展的特点非常明显。这个特点就是传统。”尼玛次仁说：“西藏藏医药目前面临着一个突出问题，那就是藏药资源的紧缺。”
尼玛次仁告诉记者，初步统计，有几十种藏药材已出现紧缺状况，自治区正在想办法解决藏药材培育难的问题，对纯正天然藏药材进行全面保护。
随着藏药产业的发展，一些藏药材的需求量开始增大，但资源短缺正让藏药生产面临严峻挑战。以珍珠七十为例，这种药物对高血压、中风、心脏病有显著疗效，而有限的产量使其在国内市场上的价格一涨再涨。
2000年，拉萨举办的“关于保护和开发处于濒危野生藏药药材资源研讨会”上，来自全国各地的藏医药界权威人士和药材种植方面的专家学者，曾对全藏范围内已处于濒危的动、植、矿物药材进行调查分析后，列出濒危藏药药材65种，其中一级濒危药材有25种。
记者采访了解到，除了某些藏药材资源先天性紧缺导致藏药生产面临资源瓶颈外，采挖不当、规范缺失、生长周期长、人工驯化难等也让藏药产业可持续发展面临挑战。近年来，西藏积极实施拯救濒危藏药材计划，通过“濒危藏药材人工种植技术研究与示范”及濒危藏药材调查等项目，业已形成各类濒危藏药材野生抚育基地4000余亩，初步建立了红景天、鸡蛋参、喜马拉雅紫茉莉等濒危藏药材种质资源库。但藏药材要实现产业化发展，还要克服产量、药性差别等一系列困难和问题。
“我不太赞成人工培育藏药材。”站在传统角度上，旦增达杰直截了当地向记者表达了自己的观点。
旦增达杰告诉记者，青藏高原生态脆弱，但地域广大，许多藏药材之所以稀缺，是因为人们一直循传统采药地寻找药材。以山南为例，除了传统采药地的两个县，其余9个县的天然药材几乎无人问津。
旦增达杰说，《四部医典》对药材生长年限、气候、地点，采集时机、方式、环境，存贮用具、时间，炮制中祛毒、调配等各个环节，都有严格规定。概括起来，共分7大类。人工种植、工业化生产使药材按《四部医典》要求进行采集、存贮等变得困难。
“以红花为例，红花分为藏红花和草红花。还有一种药品，我们藏语叫‘执央谷’（汉语名为甘青兰）。通常认为，藏红花药效优于草红花，而‘执央谷’则往往被群众用来制作调料。”旦增达杰说：“如果采集时机恰到好处，‘执央谷’药效堪比藏红花。”
若仅立足高原，按西藏各族人民现有的卫生要求，旦增达杰的观点是有一定道理的。但藏医药需要为进一步提高西藏各族群众健康水平服务，并要为更多人带去福音，药材只能进行产业化生产。
为此，藏药界人士建议建立科学机制，破解藏药材资源保护与藏药生产之间的矛盾。
他们建议：尽快出台可开发利用、限制开发利用和禁止开发利用的藏药材资源目录；设立藏药材专项自然保护区并加强对已有保护区的保护；建立统一的藏药材交易市场；建立规范的藏药材种植研究基地，为特色产业经济政策提供决策依据、执法依据，为企业开发新品种提供参考依据，为藏药产业可持续发展提供技术支撑与保障。
奇正藏药股份有限公司董事长、总经理雷菊芳说，有了这些措施，企业在生产过程中就有了定心丸，可以采取半野生抚育的办法，选择性采集或边采边种，使藏药材的原生环境在人工干预下得以保持。还可以借鉴尼泊尔等国的经验，对可开发利用的藏药材资源开展绿色贸易，并对禁止开发的资源限制出境。
近年来，藏药产业被西藏作为优势产业大力扶持，并加大了对濒危藏药材人工种植技术研究的投入，众多医疗、科研机构和企业也纷纷参与其中。
米林县南伊沟风景如画，被称为“药王谷”，当年宇拓先师讲授医典的 “甘露洞”保存至今。“药王谷”内的贡布藏药材培训试验基地已成功试种了11个品种的药材。米林县贡布藏药材培训试验基地唯一的技术员桑杰也是一名藏医。几年前，为寻找一味名为“节几”（汉语名为白花秦艽）的野生药材，他曾在原始森林里耗时半年才采集了500克。从实验室、温室再到田间，桑杰经过多次试验，最终摸索出了适合当地气候的“节几”人工栽培技术。
现代还是传统？藏医药要传承、要发展，方向在哪里？以现代为舵，以传统为帆，纵使会遇风浪，古老的藏医药也一定会一路远航。
新闻背景
青藏高原是藏医藏药学的发源地，特有的地理气候环境，孕育了丰富和独特的天然药物资源。据有关部门考证，青藏高原有各类藏药植物2584种、动物类药175种、矿物类药200多种。其中，仅生长在海拔3500米以上高寒的珍贵药材就达300多种。
为拯救濒危藏药材，西藏编写了10余种濒危藏药材SOP操作规程，获得发明专利4项。2014年，已确定75种濒危藏药材品种目录。实施了“藏成药、藏药材质量标准研究”，建立植物药材质量标准162种、矿物药材质量标准20种。
2013年，西藏实施了“藏药产业技术创新联盟工程”。在藏药材人工种植、藏药新剂型新工艺开发、藏药材质量标准化、藏药共性关键技术设备研发、传统藏药秘方的抢救整理等方面取得了新成效。
2015年12月21日，有着50多年历史的西藏自治区藏药厂经过改制重组，21日正式揭牌更名为“门孜康制剂室”，标志着雪域高原用于藏医临床的藏药生产加工迈向更加专业化水平。
近年来，西藏中（藏）药资源普查试点野外作业成果显著，目前累计在玄参科、虎耳科等新发现了50余种疑似药材新种，下一步将对这批药材新种进行系统的科学研究。
2015年，西藏藏药总产值超过13亿元，一批藏医药企业渐成规模，藏医药体系基本形成，部分藏药已走出高原，受到内地患者青睐。目前西藏全区藏药生产企业已发展到18家，均通过国家GMP（药品生产质量管理规范）认定，其中包括奇正藏药、西藏药业等藏药上市公司。
