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今年10月20日，56岁的马尔康居民阿珠（化名）来到阿坝州妇幼保健计划生育服务中心做宫颈术后复查。一个月前，因为接到村妇女主任通知，阿珠参加了阿坝州组织开展的妇女“两癌”筛查工作，“被查出了宫颈癌前病变，但是我一点感觉都没有，后来我想如果不检查的话，可能就拖到中晚期了，算是不幸中的万幸了。”阿珠回忆说，随后不久她便搭上转诊绿色通道，接受了宫颈锥切治疗手术，目前恢复良好，时不时还能帮丈夫干干农活。得益于这项民生工程，阿珠的检查是免费的，治疗费用也得到了最大程度的政策让利，“感谢好政策，让我这么早就发现了那么大的健康问题，如果拖到发现癌症了才医，不晓得要花好多钱！”

记者从阿坝州卫健委获悉，2018年起，阿坝州就开始在全州范围铺开农村妇女免费“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查项目，自当年7月项目实施以来，已为超过7.7万名妇女进行了免费“两癌筛查”。筛查质量也逐步上升，其中宫颈癌癌前病变检出率高于全省平均水平。同时并通过绿色通道帮助转诊至上级医疗机构进行确诊治疗。

在这项民生工作中，阿坝州结合自身的自然环境和人群健康等特殊性，因地制宜针对性开展工作，让更多农村妇女像阿珠一样，更早发现了身体隐患，尽早告别了可能的病痛折磨。

多措并举，提高“两癌”筛查率与筛查质量

阿坝州卫健委机关党委书记王进告诉记者，农村妇女“两癌”筛查虽是覆盖全省的一大民生实事，但想要全面开展并非易事，“尤其是阿坝州区域面积广阔，有村落散居等特点，村民就诊成本过高，想要提高筛查率我们想了更多的办法。”一是州级财政投入183万元用于保障民生实事的顺利完成，二是州卫健委建立“两癌”筛查工作专班，督促“两癌”筛查工作的顺利推进，三是将人工智能运用于宫颈癌筛查，提高了宫颈癌筛查质量。

据了解，截至2020年，阿坝州全年阴道镜随访率仍然较低，阴道镜检查是宫颈癌筛查三阶梯中非常重要的中间环节，是宫颈癌前病变检查的最后一道防线，如果在镜下不能获得正确的活检部位（获取最高级别病变），即使病理结果准确也会造成误诊。为了突破这项民生工程的空间距离，2021年11月起，阿坝州妇计中心组织随诊医疗队，深入全州各县（市）开展阴道镜巡诊工作。由各县（市）通知细胞学阳性需要进一步做阴道镜的妇女到本县（市）妇计中心，巡诊医疗队定时到各县（市）免费开展检查，针对需要做活检的妇女，将标本统一邮寄到省妇幼保健院进行病理活检，基本做到了阴道镜与病理活检的同质化管理。“我们每一个医疗队主要有妇科医师和3名合格的阴道镜医师组成，上门为村民做检查，免得他们舟车劳顿到县城或者马尔康就诊。”阿坝州妇计中心相关负责人介绍，通过坚持下乡入户，提高了宫颈癌前病变的检出率，让更多农村妇女受益。

此外，阿坝州还充分利用微信、报纸、宣传彩页等宣传媒介，刊登“两癌”筛查相关信息，公示“两癌”筛查定点机构名单，对免费“两癌”筛查工作进行广泛宣传，提高群众“两癌”知识知晓率，引导适龄妇女进行“两癌”筛查。

省州联动做义诊 推动检测提质量

为推动阿坝州各定点筛查机构工作进行同质化管理，阿坝州制定了一系列技术文件，定期邀请省级大型医疗机构和专家下沉开展指导。邀请省妇幼保健院、专家对基层筛查技术人员进行集中培训。省妇幼专家会定期带专家团队到马尔康、汶川、茂县等开展“两癌”筛查项目培训以及阴道镜检查义诊活动，指导基层提升宫颈癌筛查技术服务。邀请省妇幼保健院群体保健科、宫颈科、病理科专家开展全州宫颈癌筛查细胞学、阴道镜检查质控。州技术专家组定期开展筛查质量检测，指导基层筛查人员技术操作，落实同质化管理要求。

同时，为确保检出数据精确化，阿坝州将人工智能运用于宫颈癌筛查项目，做到了宫颈癌筛查取材方式、细胞学筛查方式、宫颈细胞染色与阅片的方式三统一，这样突破了该州实施宫颈癌筛查项目中无病理医师、第三方外送机构难以质控和宫颈细胞学阳性检出率低等顽疾，阴道镜、病理检查转诊绿色通道的建立以及服务能力的提升，切实提高了宫颈癌癌前病变的检出率，为早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌奠定了基础。

绿色通道精准治 暖心服务不缺位

针对检出异常需要接受治疗的农村妇女，阿坝州坚持 落实专人提供“1对1”服务，督促筛查结果异常人员进行进一步检查和及时治疗。

同时，阿坝州为需要治疗的农村妇女开通医疗资源转诊绿色通道，第一时间联系上级医疗机构，让她们能得到及时诊断、及时救治，对于检出患宫颈癌低收入家庭的妇女，还会由妇联等政府部门和社会组织给予定额救助，让患者治好病又少花钱。（家庭与生活报记者 白华宇）

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