记者从巴塘县人民医院获悉，近日，巴塘县人民医院在麻醉科、彩超室、外科的通力协作下，完成了当地首例彩超引导下动静脉内瘘球囊扩张术。
该患者1年前就因为内瘘堵塞问题在成都某医院进行了球囊扩张术，使用局部麻醉方式，术中疼痛明显，近日再次出现内瘘流量欠佳、震颤较前减弱等内瘘堵塞症状。通过彩超检查发现该患者前臂存在2个静脉狭窄，与患者及家属沟通后建议在巴塘县人民医院进行手术。
患者入院后，彩超检查显示：肱动脉流量：430.5ml/min，瘘体静脉段严重狭窄，最狭窄处仅2.1毫米，狭窄程度达70%，透析充分性不能满足。经过多科会诊讨论后，由援甘专家和外科主任、麻醉科臂丛麻醉下共同为其实施动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）。
据了解，PTA手术是一种微创手术，创伤非常小，可以反复进行，如果术后患者的动静脉内瘘经过数月或半年左右的透析，再次发生狭窄，可以再次进行PTA治疗，甚至可以放置血管支架，最大限度地保护患者的血管资源。
在各方努力下，手术很成功，全程患者无疼痛感受，术后震颤较前明显，闻及响亮杂音。复查彩超显示：狭窄处静脉达6.3毫米，肱动脉流量842ml/min。第二天，患者顺利进行血液透析治疗。此次手术的顺利开展填补了该院外周血管PTA治疗的技术空白。
当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏。近年来，巴塘县人民医院为满足老百姓肾病就医需要，向四川大学华西空港医院申请肾内科医生对口支援巴塘，同时外送一名护士前往四川大学华西空港医院血透室进修，切实增强了该院血透室服务能力，让更多巴塘老百姓能在家门口进行血液透析。
巴塘县“组团式”帮扶队长、县人民医院负责人周智告诉记者，医院下一步将与四川大学华西空港医院建立绿色通道，当地患者可以在空港医院建立血液透析通路，待通路稳定后再回巴塘医院完成后续的透析治疗，最大程度上方便患者。
