四川2015继续推进医改 新农合补助标准提至380元

会议现场

　　26日上午9点，2015年四川省卫生和计划生育工作会议在成都举行，来自全省各级卫生计生部门相关负责人等170人参加了本次会议，各市州在会上做交流发言。会议的最后，四川省卫生计生委主任、党组书记沈骥对四川2014年全省卫生计生工作做出了总结发言，并提出了2015年的工作要求和重点任务。

　　2014年全省卫生计生工作的成效

　　关键词：分级诊疗

　　医改持续发力 分级诊疗制度全域启动

　　四川新闻网记者在26日的会议上了解到，四川省是全国第一个全面推行分级诊疗的人口大省。通过出台新农合新政、畅通双向转诊渠道、制定规范转诊标准、完善基药配备政策、加强政策宣传等综合措施，分级诊疗制度初见成效。

　　2014年10月实施分级诊疗以来，部、省和市级大型医院诊疗量月均环比增幅出现下降，县级及以下医疗机构诊疗量月均环比增幅呈现上升。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的合理就医格局正开始形成。

　　关键词：新农合参合率

　　医疗保障水平稳步提升 去年全省新农合参合率达99.29%

　　据沈骥介绍，2014年全省新农合参合率达99.29%，政策范围内住院费用报销比、实际报销比分别达76.87%、63.25%，22家省级定点医院全部实现异地即时结算。新农合基金累计补偿22种重大疾病患者8.73万人次。全省疾病应急基金救助2.57万人次，居全国前列。

　　关键词：“单独两孩”

　　“单独两孩”平稳实施 计生新政惠民便民

　　2014年3月20日，四川落地实施“单独两孩”政策，并在全国率先推行网上预约，网上申请，平均审批时间仅为10个工作日。去年全省近10万对单独夫妇提出再生育申请，已出生2.8万人。

　　除此，为了惠民便民，2014年，四川省全面落实了奖励扶助政策。全省确认计划生育奖励扶助、特别扶助、少生快富对象138.7万人，共发放扶助资金15.5亿元。加大计划生育“三结合”帮扶力度，省级部门和各市（州）均额完成帮扶目标任务。

　　关键词：妇幼健康

　　孕产妇、婴儿死亡率下降 妇幼健康持续改善

　　沈骥在26日上午的会议中说到，四川扎实推进“妇幼健康服务年”活动，积极开展免费婚检、免费孕前优生健康检查，全面落实农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女增补叶酸和“两癌”免费检查。

　　全省孕产妇住院分娩率提高到97.52%，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至24.40/10万、7.99‰、9.55‰，婴儿死亡率连续7年低于全国平均值，孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率连续12年低于西部平均值。

　　关键词：卫生应急

　　公共卫生成绩显著 卫生应急经受考验

　　2014年，四川城乡居民健康档案规范化建档率达95.75%，居全国前列；高血压、糖尿病管理率分别达53.57%、42.84%，居西部前列；严重精神障碍患者检出率居全国第五，在册患者随访管理率达75.43%。132个县（市、区）开展乡村（社区）医生签约服务，试点地区签约率达54.12%。

　　据沈骥介绍，2014年全年四川突发公共卫生事件数、发病数和死亡数连续5年低于全国平均值，卫生应急经受住考验。在全国首次举办省级核事故卫生应急实战演练。第一时间驰援云南鲁甸地震灾区医疗救治，精心救护中冶集团越南受伤回国人员，受到了李克强总理称赞和国家卫计委通报表扬。高效完成康定地震灾区医疗救援和卫生防疫。科学处置南部县全球首例人感染H5N6禽流感疫情。全力防范埃博拉出血热，在全国第一批派出专家队援助非洲埃博拉疫情防控。

　　四川卫生计生2015年重点工作

　　关键词：推进分级诊疗制度建设

　　以全面建立纵向医联体为抓手，确保“落实基层首诊”有痕，“规范双向转诊”留印。县级医院参与医联体要达到100%，基层医疗机构参与率达到90%以上。基层要切实履职尽责，确保90%的患者首诊在基层。大型医院要限量提质，门诊住院病人基层转诊占比要达到20%以上，下转住院患者占比不低于3%。

　　制订县级医院医疗病种目录，健全常见疾病转诊标准，完善差别化医保支付政策，优化医疗服务价格梯度。将分级诊疗纳入医院等级评审，促进各级医疗机构分级分类、规范有序开展诊疗。

　　关键词：推进县级公立医院综合改革

　　沈骥在26日上午的会议上提到，2015年要加快理顺医疗服务价格，完善医保支付和结算管理，强化县级政府“兜底”责任，持续巩固取消药品加成。同时还要落实医院自主经营权，完善院长选拔任用、任期目标管理和问责机制。合理核定人员编制，完善绩效工资政策和分配机制，落实多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

　　关键词：推进城市公立医院改革试点

　　明确城市公立医院功能定位，严格控制大型公立医院单体规模和盲目扩张，加快配备现有床位所需人力资源，着力提升医疗服务质量，积极鼓励向基层延伸发展。以综合调整医疗服务价格为突破口，同步推进医保支付改革，降低药品和耗材价格，全面取消药品加成。要精确测算、先调价后降价，绝不能就加成补加成，致使医院运转困难，发展难以为继。

　　同时，落实公立医院用人自主权，积极推行编制备案管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。大力提高人员经费占医院业务支出的比例,保障医务人员合理待遇。强化各级政府办医职责，落实医院经营自主权，探索建立法人治理机制，加强和完善绩效考核，加快建立现代医院管理制度。

　　关键词：推进全民医保体系建设

　　四川新闻网记者在26日上午的会议中了解到，2015年新农合人均政府补助标准提高到380元，参合率稳定在99%以上，门诊费用报销比达到70%，政策范围内住院报销比达75%以上，住院实际报销比达到64%。

　　新农合报销政策要进一步向基层倾斜基层，严格执行基层首诊报销制度，充分发挥门诊统筹基金的引导作用，优化不同等级医疗机构报销起付线，全面推进新农合异地结算。严肃查处套取新农合基金和报账中“拖、卡、扣”等行为，完善基金风险预警机制，探索建立定点医疗机构信用等级和黑名单管理制度。

　　关键词：推进药械供应保障改革

　　2015年要巩固基药制度，基层医疗卫生机构全面实施基药制度，加强基药配备使用管理，重点监督目录外药品使用，严格控制药占比、次均药品费用增长。二、三级公立医院使用基药占药品总金额的比例稳中有升。

　　同时还要完善招采机制，健全药品省级集中采购制度，建立“一个平台、一套机制、分类采购”的药品招采模式，实行以市（州）为单位带量采购。推进医疗器械、高值医用耗材阳光采购和竞价采购，探索建立部分药品价格谈判机制。

　　除此，要加大监管力度。加快完善药品供应信息系统，加强急救药、短缺药、廉价药的供应保障，积极引导使用国产药械产品。健全药械采购积分考核制度，严格执行诚信记录和市场清退制度。