家住理县朴头乡一颗印村的喻林琼家是贫困户，以前，像头疼脑热这样的小毛病都不舍得花钱去看病，总想着扛扛就过去了，自从工作人员到她家讲解了健康扶贫政策后，她就去县医院检查身体了。

　　“腰杆酸痛是我的老毛病了，这次终于舍得来医院检查，本来2000多元的医药费我只给了62.22元，健康扶贫政策真的太好了，现在有什么病也不怕医不起了。”喻林琼说，多亏党的好政策，该乡不仅派工作人员看望慰问她，还给她提供了公益性岗位，一个月有900元的收入，现在基本生活有了保障，看病也不愁，以后的日子也会越来越好。

　　像喻林琼一样享受到健康扶贫好处的人在理县不在少数。仅2016年，该县就有698人次的贫困患者享受到了健康扶贫政策，全年减免住院费用169880.45元。

　　理县虽然在卫生健康方面做了大量工作，但因病致贫、因病返贫仍是制约全面小康的一个重要因素。据了解，目前，该县建档立卡贫困人口4400人，其中30%以上是因病致贫、因病返贫。

　　甘堡乡八什闹村的张培丽一家就是因病致贫的典型，她父亲张国顺因2006年的一场意外单眼失明，家中经济来源比较单一且不稳定。2014年，张培丽家被精准识别为建档立卡贫困户，并给张国顺安排了公益性岗位，通过产业结构调整，给她家发放了红脆李树苗，眼看着日子越过越好，2016年9月，张培丽儿子张峻成的降生，让一家人脱贫的愿望落了空。

　　“儿子生下来就住保温箱抢救，病危通知书都下了几次，幸好有健康扶贫政策，5万多元的医药费报销了4万多元。”张培丽说，早产的张峻成患有新生儿呼吸窘迫症，现在快一岁了身子依然很弱，经常感冒发烧，张培丽也因此没再出去打工，和儿子成了医院的“常客”，生活也因此变得捉襟见肘。为切实解决张培丽一家的难题，立阻“病根”变“穷根”，张培丽破腹产花去6478元医疗保险报销了3000元，卫生扶贫基金救助2183元；张峻成医疗总费用44931元，医疗保险报销15131元，卫生扶贫基金救助20813元。

　　甘堡乡八什闹村“第一书记”熊国赟了解到张培丽家的情况后，多方协调，让她做了村图书馆的管理员，下一步还会为她争取其它扶贫政策，帮助其减轻负担。

　　“我们为贫困户患者免除了住院起付线，开通了健康扶贫绿色通道，建档立卡贫困户患者就诊一律免收挂号费、院内会诊费等费用。县上还严格控制建档立卡贫困户县域内就诊个人医疗费用支出在10%以内，有些花费两三千，自己只需花费几十元。”县医院工作人员秦文惠说。

　　为了不让群众因病返贫，理县实施了多项健康扶贫优惠政策，全面落实“十免四补助”“先诊疗后结算”“一站式”报销服务制度，通过“城乡居民医保”补偿、大病补充保险、民政救助、红十字会救助、医药爱心基金和县级卫生扶贫基金等多重保障，确保贫困群众县域内住院个人医疗费用不超过10%，尽力对贫困患者县域外就医给予救助。针对需要转诊的患者，在成都军区总医院建立理县患者绿色通道等，帮助贫困群众跳出“因病返贫”的恶性循环。

　　今年64岁的薛城镇南沟村村民徐安伦，30年前因意外事故双下肢截瘫，他的妻子从2009年患乳腺癌到今年去世共支付医疗费3.7万余元。而徐安伦自己也在2016年因褥疮动手术花费了3.6万余元，高昂的医疗费让这个本就贫困的家庭雪上加霜。“钱都是找亲戚朋友借的，欠了一堆账。”回想起过去经历的坎坷，徐安伦满是感慨。

　　说到现在的生活，徐安伦充满了感激，“党的政策越来越好了，报销比例逐年增多，感谢政府帮我争取了各种扶贫政策。”徐安伦说。2009年的医药费按当时的政策报销了20%，县、乡领导考虑到他家的实际困难，将报销比例追加到40%，直到2014年他家被纳入贫困户，通过“新农合”、省医药爱心基金和县卫生扶贫基金救助等，医药费报销比例甚至超过了90%，经济负担减轻了许多。“逢年过节，县、乡领导都要来看望我，现在最主要的就是把自己身体养好，不给女儿添麻烦。”

　　在健康扶贫工程推进过程中，理县整合各项基金，加大对建档立卡贫困户的救助力度，县域外就诊的贫困患者，通过报销后，自费费用在3000元以上的，按其总医疗费用的80%减去已报销费用的标准给予救助。对于重特大疾病的贫困患者，按其总医疗费用的90%减去已报销费用的标准给予救助。同时，建立远程医疗服务平台，适时分类邀请医疗专家到理县巡诊，对重特大疾病实行集中诊疗；在理县人民医院及各乡（镇）卫生院开通绿色就医通道，实行先诊疗、后付费。贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费部分由政府全额补贴，对住院患者实行兜底保障。

　　“我院还上门为贫困户进行健康体检、建立健康档案，随时了解他们的身体状况。”薛城镇卫生院工作人员王旭文说。

　　据介绍，为确保贫困户享受到健康扶贫政策，理县对36个贫困村的建档立卡贫困户建立健康档案，并组织医疗队有针对性地开展“健康扶贫”，特别是对因病致贫、因病返贫的患者进行重点帮扶，力争做到让贫困患者在家中看病，对行动不便的患者及时会诊。

　　为筑牢健康扶贫保障防线，理县主动将健康扶贫关口前移，指导各医疗机构建立了贫困群众精准识别医疗工作台帐；通过发放“健康扶贫联系卡”，实现贫困家庭全覆盖；牵头制作医疗扶贫手册，从政策措施、疾病预防、公共卫生服务、就医报账流程等给予宣传指导；推行“1+N”家庭医生签约服务，为贫困患者制定救治措施，实施分类救治。2016年，贫困人口家庭医生签约率达100%，建立医疗救助“一站式”综合服务工作流程，实现全面“一站式”办结服务。

　　该县通过一系列医疗保障救助政策的实施，研究落实大病救助基金，特别是加大对特殊深度贫困群众的帮扶力度，减轻贫困患者在看病就医方面的负担，减少因病致贫，让群众能早看病、看得起病。

截至目前，理县健康扶贫工程已为县域外就诊的重特大疾病贫困患者报付资金42万余元，68名困难群众享受到了健康扶贫工程带来的实惠。