风湿性心脏病、心率失常

　　风湿性心脏病一、概述
　　风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等。

　　二、甘露藏药对该病的治疗

　　甘露藏药根据藏医及中医理论，对该病的治疗主要是通过滋阴养血，宁心安神养心益脾，温阳补气，活血化瘀等控制病情发展和症状，改善心功能，治疗并发症。
　　二十五味驴血丸、八味防风丸、安神丸、五味清热散丸。

　　三、风湿性心脏病的注意事项

  1.不要过度进行体力劳动，但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼，以不增加症状为度。
  2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担，宜少食多餐。食物宜细软，易于消化，清淡；不要食入过多的盐类，有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。 3.要避免着凉、感冒，积极治疗扁桃腺炎等。

心率失常

一、概述

　　心率失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理区分为冲动形成的异常和冲动传导异常两大类。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
　　心率失常中医名“心动悸”，是有诸种原因使心脏气机紊乱，心动异常，临床以心悸、胸闷、气短为主要表现的心系疾病。严重着可发生晕厥。其脉象变化是主要表现之一。
　　心动悸病位在心，但其发病与肝、脾、肾、肺密切相关。心悸由七情所致，如惊恐、恼怒、肝气郁滞等使心神不宁而发心悸；脾气虚弱、脾不生血、心血不足、心神失养则心动悸；脾失健运、痰湿内生、扰乱心神。劳心太过，久病体虚，房劳过度，致肾阴亏虚，不能上制心火，肾阳亏虚，不能温煦心阳，均可发为心动悸；脾肾阳虚、不能蒸化水液，聚而为饮，饮邪上犯，凌心侮肺，而发为心动悸；脾气亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅而心动悸。
　　本病为本虚标实，其本虚为气血不足、阴阳亏损，其标实为气滞、血瘀、痰浊、水饮，临床表现多为虚实夹杂，虚多实少。

二、基本知识
  1．正常情况下，心脏以一定范围的频率收缩和舒张，形成有节律，有规律的跳动，正常成年人的心率是60—90次/分，平均75次/分。
  2．当心脏跳动的频率和节律发生紊乱时，称为心率失常。心率失常是常见、多发病。
  3．心率失常种类很多，最常见的是窦性心率不齐、期前收缩、窦性心动过缓、房颤、传导阻滞等。
  4．心率失常有是心慌、心悸、头昏、胸闷、胸痛等症状，出现这些症状时及时到医院诊治。
  5．心电图检查是诊断心率失常必不可少、迅速的方法，常用的是普通心电图和24小时动态心电图。
  6．各类心率失常严重程度不一，轻度的如窦性心率不齐不需要治疗，致命性心率失常如心室颤动需要立即抢救。一定要明确诊断，听从医生的医嘱。
  7．严重心率失常一般继发于其他疾病，主要以冠心病、心肌梗塞、先心病、风心病、心肌炎及电解质紊乱为多件。在治疗心率失常的同时必须积极治疗原发病。
  8．治疗心率失常的药物副作用多，必须在医生指导下服用。心脏电复律、人工起搏器用于严重的心律失常，由医生掌握是否使用。

三、日常保健：
  1．饮食要清淡而富于营养，限制脂肪和胆固醇的摄入，多吃新鲜水果蔬菜。
  2．少食多餐，每餐不要过饱，餐后不要立即就寝。
  3．戒烟限酒，少吃辛辣等刺激食物；少和浓茶，咖啡。
  4．作息规律，保重充足睡眠。保持大便通畅。
  5．豁达大度，情绪乐观，多参加集体活动。
  6．坚持锻炼身体，多作户外活动，增强体质。
  7．40岁以上定期体检，每年1—2次。

四、甘露藏药对该病的治疗
  藏医认为，“心隆”即心脏“隆”的活动失调出现心慌气短、心悸烦躁等，其包括心率失常。甘露藏药依据藏医理论，在治疗心率失常时，重在治疗“隆”病，同时从七情、肝、脾、肾等方面全身整体进行调理，通过理气、安身镇静、温补脾肾等方面治疗，效果显著。
  心动过速：八味防风丸、十五味沉香丸
  心动过缓：八味沉香丸、安神丸